DICA DE SAÚDE DA SEMANA
O QUE É ESTRABISMO?
O
estrabismo consiste em um desequilíbrio na função dos músculos dos
olhos, o que faz com que eles não fiquem paralelos. Sendo assim, o
paciente pode ficar com apenas um dos olhos com o olhar desviado
(vesgo). Normalmente temos seis músculos em cada olho que controlam os
movimentos oculares, todos eles são usados quando tentamos focalizar um
objeto, para isso devem estar trabalhando de forma balanceada e
harmonizada.
Quem controla esses músculos é o nosso cérebro por meio dos
impulsos nervosos; por esse motivo, as doenças que atingem esse órgão,
como paralisia cerebral, traumas e tumores cranianos, Síndrome de Down,
viroses e hidrocefalia geralmente vêm acompanhadas do estrabismo. O
estrabismo pode se apresentar de maneiras diferentes: estrabismo
convergente, quando o olho afetado desvia em direção ao nariz,
estrabismo divergente, quando desvia para o lado e estrabismo vertical,
quando desvia para cima ou para baixo.
Existem casos em que em um mesmo
paciente há a combinação do desvio horizontal e vertical. A principal
característica do estrabismo é o desvio no olhar, deixando-os não
paralelos. Ele pode se apresentar desde no início da vida ou surgir
posteriormente, ainda na infância. Mesmo em adultos, ainda pode surgir;
quando isso ocorre, geralmente é provocado por alguma doença física não
ocular, como as doenças neurológicas e o diabetes, também pode ser
proveniente de um traumatismo craniano.
Atualmente, a causa mais comum
são os traumatismos, devido ao aumento dos acidentes de trânsito. Quando
o estrabismo se manifesta logo cedo, não apresenta sintoma; entretanto
ao se manifestar na vida adulta ou em uma criança um pouco maior,
apresenta como principal sintoma a visão dupla. Em alguns tipos de
estrabismo o paciente pode ter cefaleia (dor de cabeça), dor nos olhos e
sonolência durante tarefas visuais. Nos bebês antes dos quatro meses de
vida, são comuns pequenos desvios oculares, ocorrendo de forma rara e
por períodos bem curtos. Isso se dá devido aos reflexos dos olhos ainda
não estarem maduros. Normalmente não ocorre mais a partir dos quatro
meses.
A
ambliopia (baixa visão) pode ser curada, para tanto, o tratamento
precisa ser realizado o mais precoce possível, antes dos dois anos de
idade. Após esse tempo, as chances de cura são menores pois as células
do cérebro ficam atrofiadas e com menores chances de serem recuperadas.
Por essa razão o estrabismo é algo urgente e o tratamento deve começar
assim que o desvio ocular é identificado. Todas as crianças devem
realizar um exame oftalmológico de rotina, mesmo na ausência de queixas,
por volta de um ano de idade, pois existem estrabismos de pequeno
ângulo de desvio que só são identificados por especialistas e podem
causar a visão dupla.
Em alguns casos o problema pode ser tratado com o
uso de óculos, entretanto na maioria das vezes, é preciso uma
intervenção cirúrgica. A cirurgia é feita nos músculos que dão o
movimento aos olhos. São necessárias apenas poucas horas de internação
hospitalar e a recuperação geralmente é rápida. Pode acontecer de
precisar de uma nova cirurgia se o desvio ocular ainda permanecer. Hoje
em dia, em alguns casos específicos, o tratamento pode ser feito com o
uso de toxina botulínica (botox). O médico é a pessoa adequada para
indicar o melhor tratamento de acordo com cada caso.
Enfermeira Rebeca Revorêdo Sinedino
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