DICA DE SAÚDE DA SEMANA
O QUE É CONDILOMA ACUMINADO?
O
Papilomavírus humano (HPV - sigla em inglês) consiste em um vírus que
afeta a pele e/ou mucosas (oral, genital e anal), levando ao
aparecimento de verrugas e até ao câncer, dependendo do tipo do vírus. O
HPV é uma IST (infecção sexualmente transmissível), ou seja, a
transmissão ocorre por meio do contato direto com a pele ou mucosa
infectada, isso inclui contato oral/genital, genital/genital ou
manual/genital; sendo assim pode ser transmitido mesmo sem penetração
vaginal ou anal.
Além disso, pode haver transmissão durante o parto. É
muito comum as pessoas não apresentarem sinais ou sintomas, sendo
portadoras do vírus, sem saber, e podendo transmiti-lo. Existem casos
que o HPV pode ficar latente de meses a anos e não manifestar sinais
visíveis a olho nu. Com o tempo, pode ocorrer a multiplicação do vírus
pela redução da resistência do organismo, provocando o aparecimento de
lesões. A maior parte das mulheres infectadas apresenta uma resolução
espontânea aproximadamente em até 2 anos.
As manifestações dessa
infecção podem começar a aparecer entre dois e oito meses, mas em alguns
casos podem levar até 20 anos para surgir. São mais comuns aparecerem
em indivíduos com baixa imunidade e em gestantes. As lesões clínicas são
apresentadas como verrugas nos genitais e no ânus (condilomas
acuminados), popularmente conhecidos como crista de galo ou figueira;
elas podem ser múltiplas ou únicas, os tamanhos podem variar e podem ser
papulosas ou achatadas. Normalmente não apresentam sintomas, entretanto
pode haver prurido (coceira) no local.
Essas verrugas geralmente são
causadas por tipos de HPV não cancerígenos. Já as lesões subclínicas,
aquelas não visíveis a olho nu, podem se apresentar nos mesmos locais
das lesões clínicas e não apresentam sintomas. Podem ser causadas por
tipos do vírus de baixo e alto risco para o desenvolvimento do câncer.
Podem atingir a vulva, a vagina, o colo uterino, a região perianal, o
ânus, o pênis, a bolsa escrotal e até a região pubiana. Em casos bem
menos frequentes podem se apresentar em regiões como as conjuntivas e as
mucosas nasal, oral e laríngea.
Crianças infectadas durante o parto
podem apresentar lesões verrucosas na laringe e cordas vocais, conhecida
como Papilomatose Respiratória Recorrente. A vacina contra o HPV é a
maneira mais eficaz de se prevenir dessa infecção; ela é distribuída
pelo SUS, gratuitamente e é indicada para meninas entre 9 e 14 anos e
meninos entre 11 e 14 anos, pessoas portadoras do HIV entre 9 e 26 anos e
pessoas transplantadas entre 9 e 26 anos. É importante lembrar que a
vacina é uma forma de prevenção e não um tratamento, portanto não é
eficaz contra infecções ou lesões já existentes. O exame Papanicolau é o
exame preventivo mais indicado para identificar lesões precursoras do
câncer de colo uterino; auxilia na identificação de células anormais do
colo do útero que podem ser tratadas precocemente.
O uso do preservativo
(camisinha) durante as relações sexuais é outra maneira importante de
prevenção da maioria das IST's, mas não impede completamente a infecção
pelo HPV. O diagnóstico do HPV pode ser dado por meio do exame clínico
urológico, ginecológico ou dermatológico, como também pode ser por meio
de exames laboratoriais (citopatologia, colposcopia, peniscopia e
anuscopia) ou por biópsias e histopatologia com a finalidade de
diferenciar lesões benignas e malignas.
O tratamento das verrugas
objetiva destruí-las. O tratamento deve ser individualizado e pode ser
químico, cirúrgico ou estimulador de imunidade. Pode ser ambulatorial ou
domiciliar conforme indicação médica. O tratamento das verrugas não
elimina o vírus, portanto elas podem reaparecer. Dessa forma, as pessoas
infectadas e seus parceiros devem retornar ao serviço de saúde para
acompanhamento, evitando o aparecimento de novas lesões.
Enfermeira Rebeca Revorêdo Sinedino
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